Uretrostomia Perineal (PU) em Gatos



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Visão geral da cirurgia de uretrostomia perineal (PU) em gatos

A uretrostomia perineal, comumente referida como "UP", é o procedimento que é feito para fazer uma nova abertura na uretra na área perineal (a área entre o escroto e o ânus). O procedimento é mais comumente realizado em gatos machos que sofrem da doença do trato urinário inferior felino (FLUTD) e para contornar uma obstrução da uretra no pênis. Também é indicado se houver trauma no pênis ou na uretra inferior.

A maioria dos gatos FLUTD são machos castrados de 2 a 6 anos, sedentários e com sobrepeso. A causa da FLUTD é desconhecida, mas os gatos da FLUTD estão predispostos à obstrução uretral. E um animal que sofreu trauma na uretra, seja por uma laceração causada por um osso pélvico quebrado, lesão direta no pênis ou por um cateterismo traumático da uretra, pode exigir uma uretrostomia perineal.

Perguntas que seu veterinário pode perguntar sobre seu gato

O seu veterinário fará muitas perguntas para desenvolver uma história completa da progressão do problema no gato. Essas perguntas incluirão:

  • Como está o apetite do seu animal de estimação?
  • Seu animal de estimação está ativo?
  • Qual é o comportamento do seu animal de estimação?
  • Ele estava urinando normalmente
  • Houve algum esforço para urinar?
  • Houve sangue na urina?
  • Há quanto tempo o problema está ocorrendo?

    Seu veterinário também examinará seu gato completamente, incluindo a verificação de febre e a escuta do coração e dos pulmões. Ele palpará (sentirá) o abdômen do seu animal de estimação para verificar se há bexiga aumentada, líquido no abdômen ou dor no abdômen. Os animais que não conseguem urinar devido a uma uretra obstruída podem ficar muito doentes e podem requerer tratamento de emergência.

  • Testes de diagnóstico antes da uretrostomia perineal (PU) em gatos

  • Os exames de sangue e urina são submetidos a busca de anormalidades eletrolíticas, sinais de insuficiência renal ou infecção do trato urinário. Esses testes também identificarão anormalidades na função renal ou hepática, o que é importante para saber se seu animal de estimação precisa de anestesia geral e cirurgia.
  • Radiografias (raios-x) podem ser realizadas no abdômen para procurar pedras na bexiga ou na uretra que possam estar causando uma obstrução.
  • Um ultra-som abdominal também é útil na identificação de pedras ou outras anormalidades na bexiga ou no resto do trato urinário.
  • Tratamento de gatos com cirurgia de uretrostomia perineal

  • Se a uretra estiver obstruída e seu animal de estimação não puder urinar, ele pode ficar muito doente e exigir estabilização de emergência. Isso pode incluir fluidos intravenosos e cateterismo uretral de emergência.
  • Muitos gatos devem ser tranqüilizados ou anestesiados para colocar um cateter urinário. Se a obstrução não puder ser aliviada e o gato não puder ser cateterizado, um cateter de diálise peritoneal pode ser colocado no abdômen ou uma cistostomia por tubo pode ser colocada na bexiga para permitir a remoção da urina e / ou a estabilização das anormalidades eletrolíticas.
  • Uma vez estável, a uretrostomia perineal pode ser realizada. Durante uma uretrostomia perineal, o pênis é removido e a uretra pélvica de maior diâmetro é aberta e suturada à pele circundante, criando uma nova abertura permanente na uretra, logo abaixo do ânus.

    Home Care

  • Siga atentamente as instruções do seu veterinário sobre cuidados pós-operatórios, a fim de obter os melhores resultados.
  • O paciente deve usar um colar elizabetano para evitar lamber a nova abertura da uretra enquanto esta cicatriza. O trauma na nova abertura pode causar cicatrizes e fechar, necessitando de mais cirurgia.
  • Os pontos devem ser removidos após o gato ter sido tranqüilizado, pois a remoção de pontos em uma área tão sensível é levemente desconfortável. Além disso, se o gato se mover repentinamente durante a remoção dos pontos, a nova abertura uretral poderá ser danificada.
  • Informações detalhadas sobre uretrostomia perineal (PU) em gatos

    Uretrostomia perineal (UP) é o termo médico para a criação de uma nova abertura na uretra (o tubo que transporta a urina da bexiga para o exterior). Isso é feito no períneo, que é a área entre o escroto e o ânus. Uma UP é feita para contornar a uretra de menor diâmetro no pênis e abrir a uretra de maior diâmetro na área pélvica.

    As indicações para uma UP incluem:

  • Obstrução uretral crônica como resultado da Síndrome Urológica Felina (FLUTD)
  • Obstrução devido a cálculos do trato urinário
  • Danos à uretra por uma lesão ou por um cateter urinário

    A causa da FLUTD é desconhecida. A maioria dos gatos com FLUTD são machos adultos jovens castrados, de 2 a 6 anos de idade. Eles são frequentemente sedentários e com excesso de peso. Eles desenvolvem areia e resíduos de detritos na urina, o que pode obstruir o fluxo de urina pela uretra.

    Se o animal sofreu trauma na pelve, especialmente se houver ossos pélvicos fraturados, a uretra também pode ser danificada. Esses gatos também podem precisar de uretrostomia.

    Gatos obstruídos devido à FLUTD precisam ser desobstruídos por meio de um cateter urinário. Isso pode ser difícil e pode resultar em danos à uretra. Se a uretra estiver danificada ou se não for possível passar um cateter, pode ser necessária uma UP.

  • Diagnóstico em profundidade antes da uretrostomia perineal (UP) em gatos

  • História. O seu veterinário fará muitas perguntas sobre o desenvolvimento e a progressão do problema. Se o seu animal de estimação estiver obstruído e incapaz de urinar, ele pode precisar de estabilização de emergência. Isso pode incluir fluidos intravenosos e cateterismo uretral de emergência ou outro método para aliviar o animal de estimação na urina.
  • Exame físico. O seu veterinário fará um exame físico completo. Isso inclui ouvir o coração e os pulmões, medir a temperatura do animal e apalpar o abdômen. Seu veterinário avaliará a bexiga do seu gato quanto ao tamanho, dor e capacidade de expressar a urina.
  • Radiografias (raios-x). As radiografias são frequentemente realizadas para procurar pedras na bexiga, na uretra ou em outras partes do trato urinário. Eles também são necessários se o animal esteve envolvido em um evento traumático para procurar lesões nas costelas, diafragma e pulmões.
  • Ultrassom. Um ultra-som (ultra-som) do abdome geralmente é útil para identificar cálculos no trato urinário e avaliar os outros órgãos no abdômen.
  • Exames de sangue e urina. Os exames de sangue e urina são submetidos para procurar anemia, avaliar a função renal e hepática antes da anestesia e avaliar os níveis de oxigênio e eletrólitos no sangue. Todos esses testes são importantes para determinar se o animal é estável para anestesia. Os animais que não conseguem urinar podem apresentar anormalidades graves nos valores renais e nos níveis de eletrólitos, exigindo fluidoterapia intravenosa (IV), além de monitorar o coração quanto a ritmos anormais.
  • Terapia em profundidade com uretrostomia perineal (PU) em gatos

  • Estabilização de emergência: se o seu animal de estimação não puder urinar e apresentar anormalidades graves no seu trabalho de sangue, pode ser necessária uma estabilização de emergência. Isso envolve fluidos intravenosos, monitoramento cardíaco e passagem de um cateter urinário para aliviar a obstrução.
  • Se a obstrução não puder ser aliviada por meio de cateterismo uretral e o gato não for estável para anestesia e cirurgia prolongadas, são necessários métodos de emergência para drenar a bexiga e / ou eliminar os resíduos de sangue. Uma cistostomia de emergência pode ser feita, o que envolve a colocação de um tubo diretamente na bexiga para drenar a urina. Alternativamente, um cateter de diálise peritoneal pode ser colocado, que é um cateter colocado na cavidade abdominal. O líquido é infundido no cateter para diluir e remover os resíduos de sangue acumulados como resultado da obstrução da uretra.
  • Uma vez que o animal esteja estável e uma uretrostomia perineal tenha sido considerada necessária, ou se a obstrução não puder ser aliviada, ele será colocado sob anestesia geral e a cirurgia será realizada.

    A cirurgia envolve remover o pênis e o escroto (e os testículos, se o gato já não tiver sido castrado) e fazer uma nova abertura na área mais ampla da uretra pélvica. O revestimento da uretra (mucosa) é suturado à pele do períneo. A pele vai curar a mucosa, criando uma nova abertura uretral permanente.

  • Após a cirurgia, um colar elizabetano é colocado no gato para impedi-lo de lamber a nova abertura da uretra. A língua abrasiva pode danificar os tecidos cicatrizadores. Seu animal de estimação precisará ser monitorado e tratado quanto a dor e outras anormalidades encontradas no exame de sangue. Isso pode envolver fluidos intravenosos e pode exigir alguns dias no hospital.
  • Se as pedras foram removidas, elas são submetidas à análise para ver de que tipo de minerais são feitas. Uma mudança na dieta pode ser necessária para evitar a recorrência.
  • Antibióticos podem ser necessários, especialmente se houver uma infecção concomitante do trato urinário.
  • Após cerca de duas semanas, seu gato deve remover os pontos do local da uretrostomia. Eles podem ser removidos após o gato ter sido sedado. A remoção de pontos nessa área sensível é levemente desconfortável e se o gato se mover repentinamente durante a remoção da sutura, a nova abertura uretral pode ser danificada.
  • Se a uretrostomia não cicatrizar adequadamente ou ficar danificada, ela pode cicatrizar ou fechar completamente. Isso é chamado de "estenose" e requer mais cirurgia para reabrir a uretra.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos após uretrostomia perineal

    O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se seu animal de estimação não melhorar rapidamente.

  • Administre todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Alerte seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu animal de estimação.
  • Siga atentamente as instruções do seu veterinário para cuidados pós-operatórios, incluindo restrição de exercícios por 1-2 semanas. Isso permite que a incisão se cure.
  • Contacte o seu veterinário imediatamente se o seu animal de estimação tiver dificuldade em urinar.


  • Comentários:

    1. Micage

      Você tem que entender que ela escreveu?

    2. Izsak

      Eu acho, que você está enganado. Eu posso defender a posição. Escreva para mim em PM, vamos discutir.



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